Порядки

Порядки оказания медицинской помощи населению Российской Федерации

Порядок предоставления медицинской помощи ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 2»

ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 2» работает круглосуточно, принимает на лечение детей в возрасте от 3 месяцев до 15 лет в экстренном и плановом порядке до 17 лет. Госпитализация детского населения Приморского края и г. Владивостока осуществляется в установленные сроки по направлению лечащего врача поликлиники или после осмотра врачом скорой медицинской помощи.

Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) осуществляется по направлению врача детской поликлиники, врача СМП, врача другого детского лечебно – профилактического учреждения. Возможна экстренная госпитализации при самообращении, при наличии у ребенка показаний, определенных врачом приемного покоя или дежурным врачом.

ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ НЕОБХОДИМО:

  • направление на бланке ЛПУ или СМП, с указанием Фамилии, Имени, Отчества (ФИО) больного ребенка, возраста, даты рождения, домашнего адреса, номера и серии медицинского полиса, свидетельства о рождении и предварительного диагноза. В направлении необходимо указать: какое время ребенок болен, что получал из медицинских и немедицинских препаратов, форма – 20, контакт с инфекционными заболеваниями (БЦЖ, реакция Манту с 2 Т.Е.), дата, подпись и личная печать лечащего врача.
  • плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике, в зависимости от заболевания.
  • ДЛЯ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ НЕОБХОДИМО:
  • направление на бланке ЛПУ , завизированное заведующим педиатрическим отделением, регистрационным номером с указанием Фамилии Имени Отчества (ФИО) больного ребенка, возраста, датой рождения, домашнего адреса, серии и номера страхового медицинского полиса, свидетельства о рождении (с 14 лет паспорта).
  • в направлении необходимо четко сформулировать предварительный диагноз с указанием цели госпитализации (обострение хронического процесса, обследование, установление клинического диагноза, согласно МКБ), сведения об эпидемическом окружении, о профилактических прививках, дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего педиатрическим отделением, название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение. Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико – санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший ребенка в стационар.

Условия предоставления медицинской помощи в ГБУЗ «КДКБ № 2»

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.
Больной осматривается врачом приемного отделения не позднее 30 минут с момента обращения, при угрозе жизни – немедленно.

Все виды медицинской помощи при госпитализации больных осуществляются согласно лицензии № ЛО-25-01-002136 от 21.03.2014 г.

Условия пребывания

При поступлении больного ребенка на стационарное лечение в «КГКБ № 2» с родителями или другими законными представителями подписывается договор добровольного информирования и согласие на обследование и лечение. Дети, достигшие 14 летнего возраста, имеют права подписать протокол самостоятельно. Больные располагаются в палатах от 1 до 5 койко – мест.

Дети получают лечение согласно комплексной медицинской услуги (КМУ, разработанной и утвержденной ФОМСом) выписываются по окончанию установленных сроков терапии.

ГБУЗ «КДКБ № 2» имеет в своем составе:

  • Педиатрическое (соматическое) отделение на 15 коек
  • Пульмонологическое отделение на 10 коек
  • Ревматологическое отделение на 10 коек
  • Гастроэнтерологическое отделение на 20 коек

Экстренное стационарное лечение больных с соматическими заболеваниями в рамках первичной медико – санитарной помощи, согласно Приказа Департамента Здравоохранения Приморского края № 836 – о, от 09.08.12. «О маршрутизации пациентов для оказания медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа», согласно пункта 15.2.3. Госпитализации подлежат дети от 60 дней и старше.

В педиатрическое соматическое отделении ГБУЗ «КДКБ № 2» оказывается медицинская помощь больным с тяжелым и средне – тяжелым течением острых соматических заболеваний

  • Острый простой бронхит,
  • Острый обструктивный бронхит,
  • Острый бронхиалит,
  • Острый рецидивирующий бронхит,
  • Внебольничная пневмония, острое течение, не осложненная
  • Внебольничная пневмония, острое течение осложненная
  • Острая крапивница аллергическая,
  • Острая крапивница холинергическая
  • Бронхиальная астма, период обострения
  • Острый пиелонефрит
  • Острый ангионевротический отек неуточненного генеза
  • Дистрофии (гипотрофии 2 – 3 степени)
  • Расстройства вегетативной нервной системы

Экстренной госпитализации для лечения в соматическом отделении подлежат дети раннего возраста с выраженной одышкой экспираторного или смешенного характера, признаками пневмотоксикоза или общей интоксикации, при подозрении на течение острой пневмонии после перенесенной вирусной инфекции.
Дети раннего возраста при наличии инспираторной одышки, сухого лающего кашля с диагнозом острый ларинготрахеит направляются по СМП в инфекционное отделение ГБУЗ ГКБ № 2.

При подозрении на попадание инородного тела в трахею или в бронхи, ребенку необходима консультация хирурга в ГБУЗ «КДКБ № 1» в отделении экстренной хирургии для проведения дополнительного обследования.
В педиатрическом соматическом отделении ГБУЗ «КДКБ № 2» оказывается медицинская помощь больным детям, страдающим соматическими заболеваниями согласно комплексным медицинским услугам (КМУ).

Для проведения дифференциальной диагностики с туберкулезной инфекцией и при подозрении на туберкулезный процесс необходимы проведение Диаскин – теста и консультация врача – фтизиатра детской противотуберкулезной поликлиники (г. Владивосток, ул. Спиридонова дом 15 тел. 2 – 63 – 83 – 31 регистратура)
Плановое стационарное обследование и лечение больных с гастроэнтерологическими заболеваниями в рамках первичной медико – санитарной помощи, согласно Приказа Департамента Здравоохранения Приморского края № 836 – о, от 09.08.12. «О маршрутизации пациентов для оказания медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа», согласно пункта 15.2.3. Госпитализации подлежат дети от 60 дней и старше с гастроэнтерологическими заболеваниями.
Плановой госпитализации для обследования и лечения в гастроэнтерологическом отделении подлежат дети с длительными болями в животе, явлениями диспепсии, состоящие на «Д» учете, а также для уточнения диагноза для постановки на воинский учет в районных Военкоматах.
При резко возникшей боли в животе, выраженном болевом синдроме перед поступлением необходима консультация хирурга в экстренном порядке на базе ГБУЗ «КДКБ № 1» с записью и заключением врача.
При выраженных симптомах интоксикации, рвоте, поносе необходима консультация врача – инфекциониста с дополнительным обследованием на кишечную инфекцию.

У нас лечат следующие заболевания:

  • хронический гастрит, выраженная активность,
  • хронический гастродуоденит (обострение) хеликобактерной этиологии,
  • функциональные расстройства желудка,
  • хронический эрозивный гастродуоденит (обострение) хеликобактерной этиологии,
  • хронический эрозивный эзофагит,
  • хронический гастродуоденит (обострение) (НР-неассоциированный),
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки, ассоциированная с Нр,
  • болезни желчного пузыря,
  • неспецифический язвенный колит

На стационарное обследование и лечение больных с ревматическими болезнями в рамках первичной медико – санитарной помощи, согласно Приказа Департамента Здравоохранения Приморского края № 836 – о, от 09.08.12. «О маршрутизации пациентов для оказания медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа», согласно пункта 15.2.3. госпитализации подлежат дети от 60 дней и старше с ревматологическими заболеваниями.

На экстренную госпитализацию (реактивные артриты, геморрагические васкулиты) принимаются больные с клиникой острой воспалительной реакции суставов и геморрагической сыпью, характерной для васкулита. Необходимые документы для экстренной госпитализации: направление, с указанием диагноза, выписку с описанием анамнеза болезни, перенесенных ранее инфекциях, общем развитии ребенка, справка о отсутствии инфекционного контакта, сведенья о прививках, реакции Манту, медицинский полис, свидетельство о рождении или паспорт.
При симптомах острой ревматической лихорадке, впервые выявленном реактивном суставе или геморрагической сыпи необходима консультация врача – инфекциониста детской поликлиники или на базе детского инфекционного отделения ГБУЗ ГКБ № 2.

На плановую госпитализацию (дерматомиозиты, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ювенильный идеапатический артрит, анкилозирущий спонделит и др.) принимаются дети с ревматическими болезнями с 2 месяцев до 15 лет, для госпитализации необходимо:

  • консультация врача – ревматолога
  • направление на плановую госпитализацию с номером
  • выписка из формы 112 – у с указанием жалоб, анамнеза болезни и жизни, длительности заболевания, проводимом лечении, в том числе в клиниках г. Москве, Санкт – Петербурге и последующих консультаций специалистов.
  • сведенья о профилактических прививках, реакции Манту, перенесенных заболеваниях
Необходимые консультации узких специалистов:
  • хирурга, офтальмолога, невролога, ортопеда, аллерголога – иммунолога, дерматолога, травматолога (с записью в амбулаторной карте)
  • УЗИ сердца с доплерографией артерий.
  • Клинический анализ крови
  • Рентгенография органов грудной клетки

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико – санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях оказывается на основе взаимодействия врачей – ревматологов, участковых, врачей общей практики (семейных врачей).
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением врачей специалистов по специальностям, предусмотренными, Номенклатурой специальностей.

Консультации проводятся в рамках комплексной медицинской услуге (КМУ) по медицинским показаниям

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 

1. Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранцам, лицам без гражданства при предоставлении:

  • документа, удостоверяющего личность;

  • полиса обязательного медицинского страхования.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только в экстренной и неотложной форме.

Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении  хронических заболеваниях, представляющих угрозу для жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, договорами в сфере обязательного медицинского страхования с учетом постановления Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186 «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».

2. Для амбулаторно-поликлинических учреждений устанавливается  единый режим работы с 8.00 до 20.00 часов. Данный режим работы должен быть закреплен в правилах внутреннего распорядка амбулаторно-поликлинического учреждения и неукоснительно соблюдаться. Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах).

На фельдшерско-акушерских пунктах при наличии одной должности специалиста в соответствии с трудовым законодательством может вводиться приказами по учреждению здравоохранения рабочий день с разделением смены на части (с перерывом в работе свыше двух часов и дополнительной оплатой)  с тем, чтобы общая продолжительность рабочего времени не превышала установленной продолжительности ежедневной работы,  для возможности приема пациентов в утренние и вечерние часы.

3. Пациент  обслуживается  в регистратуре  в  порядке  живой очереди, за исключением ветеранов войны, вдов погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы, инвалидов 1 группы, репрессированных, беременных женщин, пациентов с высокой температурой, острыми болями любой локализации, которые обслуживаются вне общей очереди.

По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается незамедлительно с момента обращения пациента.

4. В условиях амбулаторно-поликлинического учреждения пациенту предоставляются обследование и лечение согласно назначениям лечащего врача, в том числе клинико-лабораторные, биохимические, серологические, бактериологические и другие виды обследований.

Детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в присутствии родителей или их законных представителей.

5. Организация приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении (в том числе сроки ожидания медицинской помощи) предусматривает:

  • оказание первичной медико-санитарной помощи по экстренным показаниям вне очереди, без предварительной записи;
  • оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не позднее (более) 2 часов с момента обращения;
  • приема врача-педиатра участкового,  врача-терапевта участкового (врача общей врачебной практики), фельдшера не имеет сроков ожидания, осуществляется в день обращения,
  • приема врачами (ей)-специалистами (ов) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения;
  • проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи;
  • проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней;
  • проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30 рабочих дней;
  • оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме – не более 30 дней с момента выдачи врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки);
  • прием больных по предварительной записи, в том числе, путем самозаписи, по телефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

При отсутствии талона на прием к врачу - специалисту регистратор направляет пациента к участковому терапевту с целью определения  необходимости оказания врачебной помощи в день обращения.

Порядок организации приема (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов) регламентируются правилами работы амбулаторно-поликлинического учреждения, размещенными в доступном для пациентов месте.

6. Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом амбулаторно-поликлинического учреждения.

7. Условия страхования предусматривают, что амбулаторная карта застрахованного хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения. Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения. Амбулаторные карты хранятся в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту прикрепления пациента по полису ОМС. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.

8. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:

  • обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия, включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику;
  • сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни;
  • обеспечивает противоэпидемические и карантинные мероприятия;
  • обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охрани-тельному режиму, порядку лечения и диагностике, приобретению лекарств, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листки нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры);
  • оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги. Амбулаторно-поликлинические учреждения обеспечивают преемственность оказания медицинской помощи гражданам. В период отсутствия участковых и других специалистов (отпуск, командировка, болезнь) медицинская помощь оказывается по договору с другими медицинскими организациями.

9. Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям:

по экстренным показаниям (состояниях, угрожающих жизни пациента) прием пациента осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

по неотложным состояниям при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: повышение температуры тела выше 38 градусов, острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, осложнения беременности, послеродового периода, иные остро возникающие состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие неотложной помощи и консультации врача.

Экстренная и неотложная медицинская помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.

10. Условия  оказания медицинской  помощи  больным,  не  имеющим

  • экстренных показаний (плановая помощь):
  • прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, в том числе путем самозаписи, по телефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
  • прием должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры;
  • время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы.

11. Условия оказания медицинской помощи на консультативном приеме:

В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в консультативных центрах города, а именно:

  • перечень врачей специалистов, обеспечивающих консультации в рамках обязательного медицинского страхования; перечень содержит фамилии врачей-специалистов, профиль их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг;
  • порядок направления на консультацию;
  • сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту;
  • условия записи на прием к консультанту (по телефону, самозапись, предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением, запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»);
  • место работы консультанта.

Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб обеспечиваются лечащим врачом, который дает пациенту направление  на  консультацию с обязательным указанием цели и результатов предварительных  обследований согласно диагнозу. Показанием для консультации является наличие проблемы у пациента, которую не может решить лечащий врач в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в конкретной ситуации условий. При этом лечащий врач обязан обеспечить пациенту своевременную консультацию. При отсутствии предусмотренного территориальной программой  требуемого вида медицинской помощи в данном лечебном учреждении оно обязано предоставить консультативную помощь больному в другом лечебном учреждении.

Условия и порядок проведения медицинской консультации на профессиональную пригодность несовершеннолетних:

  • врачебно-профессиональная консультация - это определение индивидуальных ограничений профессиональной пригодности к воздействию отдельных профессионально-производственных факторов, профессиям и видам деятельности в зависимости от выявленных нарушений состояния здоровья;
  • медицинская консультация несовершеннолетним по определению их профессиональной пригодности обеспечивается врачами-педиатрами, при необходимости – с использованием заключений врачей-специалистов;
  • врачебно-профессиональное консультирование детей и подростков проводится поэтапно: в 10, 12, 14, 17 лет.
  • Требования к консультации застрахованного лица:
  • консультация предполагает получение ясного ответа на поставленные вопросы, для выполнения этой задачи консультант может потребовать от лечащего врача дополнительные сведения и документы.
  • консультант организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию, информирует лечащего врача о дальнейшей тактике ведения пациента.

12. Условия предоставления медицинской помощи на дому:

  • показания для вызова медицинского работника (врача, фельдшера, медицинской сестры) на дом к больному (пациенту):
  • острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому); исключением из этого правила являются наличие легких травм с остановленным кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению пациента;
  • состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
  • наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки больного из стационара);
  • тяжелые хронические заболевания в стадии обострения, или невозможность передвижения пациента;
  • заболевания женщин в период беременности и в послеродовом периоде;
  • патронаж беременных и рожениц;
  • патронаж детей до одного года;
  • заболевания детей в возрасте до трех лет;
  • активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.

Пациент  на  дому получает  полный  объем экстренных  и  неотложных противоэпидемических   и  карантинных   мероприятий.

Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения, приобретения лекарств и диагностике, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры), а при наличии медицинских показаний организовать транспортировку в стационар.

Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания - не более трех часов, а для детей группы риска вызов должен быть обслужен в течение часа с момента поступления вызова.

Врачи специализированного приема обслуживают пациентов на дому по направлению участковых врачей. Дни выездов врачей специализированного приема  (кардиолог, ревматолог, невролог и др.) регламентированы внутренним распорядком медицинской организации.

13. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре поликлиники, женской консультации:

  • направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением;
  • пребыванию в дневном стационаре в течение трех – четырех часов подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала, в том числе пациенты, нуждающиеся в проведении стационарозамещающих технологий (малых гинекологических операций и манипуляций, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Показаниями для ведения пациента в дневном стационаре при поликлинике при амбулаторно-поликлиническом учреждении (отделении), женской консультации при отсутствии необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинской помощи являются:

  • острые заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • оказание помощи при экстренных состояниях;
  • проведение профилактического и противорецидивного лечения;
  • патология беременности;
  • экстрагенитальная патология у беременных;
  • долечивание пациента, выписанного из стационара после окончания курса интенсивной терапии, при отсутствии необходимости круглосуточного наблюдения врача;
  • восстановительное лечение после операций;
  • проведение комплексного лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии, лечебно-диагностические манипуляции в амбулаторных условиях;
  • малые операции и манипуляции в амбулаторных условиях, в том числе операции искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации, медикаментозные аборты, удаление и введение контрацептивных средств;
  • подбор адекватной терапии пациентам с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;
  • профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, длительно и часто болеющих;
  • сложные диагностические исследования и лечебные процедуры, связанные с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.

Лечение и реабилитация больных:

  • объем помощи в дневном стационаре включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом, внутривенные, внутривенные капельные и (или) внутримышечные инъекции, лечебную физкультуру, клинико-лабораторные и ЭКГ-исследования, функциональные диагностические исследования, малые гинекологические операции и манипуляции, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, массаж, консультации специалистов;
  • лекарственные препараты любых форм, необходимых пациенту на период лечения в дневном стационаре, приобретаются за счет средств обязательного медицинского страхования, по формулярному списку ЛПУ, утвержденному в соответствии с действующим законодательством о формулярной системе;
  • при ухудшении течения заболевания больной должен быть переведен в стационар круглосуточного пребывания.

Критерии окончания лечения:

  • клиническое выздоровление;
  • компенсация хронических заболеваний;
  • окончание курса инфузионной терапии;
  • возможность наблюдения врачом - специалистом;
  • потребность в круглосуточной медицинской помощи.

В своей работе руководитель дневного стационара действует в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года  № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» и приказом Департамента от 4 сентября 2009 года № 579-о «О порядке оказания стационарозамещающих видов медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Приморского края».

14. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому:

решение о лечении в стационаре на дому принимает лечащий врач по согласованию с заведующим отделением амбулаторно-поликлинического учреждения (направление на лечение в  стационаре на дому визируется подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим учреждением).

Показания для лечения пациента в стационаре на дому:

  • нарушение функции органов, препятствующее посещению пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения;
  • долечивание пациента после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и требующего наблюдения на дому;
  • преклонный          возраст,       организация лечения и обследования лиц преклонного   возраста,  организация  лечения    и  обследования пациентов при  их ограниченных возможностях передвижения;
  • отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении;
  • оказание квалифицированной медицинской помощи больным, состояние здоровья которых может ухудшиться при повышении физической активности за счет посещения поликлиники;
  • возможность проведения обследования и лечения на дому для получения курса терапии под наблюдением медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения;
  • дети любого возраста при наличии показаний для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания, но не госпитализированные по различным причинам (отказ родителей от госпитализации, карантин).

Лечение и реабилитация больных:

  • проводятся в соответствии с диагнозом и утвержденными протоколами лечения и обследования больных;
  • объем помощи включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом, медикаментозную, или (в том числе) инфузионную терапию, клинико-лабораторные и ЭКГ-исследования, консультации специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения;
  • при лечении больных в стационаре на дому лекарственные препараты любых форм приобретаются за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с показаниями и в соответствии с формулярным перечнем;
  • при ухудшении течения заболевания больной должен быть в экстренном порядке переведен в стационар круглосуточного пребывания.

Критерии окончания лечения:

  • клиническое выздоровление;
  • улучшение состояния пациента, которое позволило бы больному завершить лечение в амбулаторных условиях.

В своей работе руководитель стационара на дому действует в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999 года № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях», от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», приказом  Департамента от 4 сентября 2009 года № 579-о «О порядке оказания стационарозамещающих видов медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Приморского края».  

15. Лекарственное обеспечение первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях:

  • обеспечение лекарственными средствами производится за счет  личных средств граждан, за исключением:
  • лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством Российской Федерации и Приморского края;
  • лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами-участковыми, специалистами и их помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому;
  • лекарственного обеспечения пациентов дневных стационаров и стационаров на дому в рамках утвержденных стандартов.

16. Оказание медицинской помощи в районном отделении восстановительного лечения (далее - ОВЛ):

в ОВЛ поликлиники пациенты принимаются по направлению  лечащих врачей. При поступлении на лечение в ОВЛ пациент предоставляет  полис ОМС, направление, в котором должны быть отражены следующие виды обследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, флюорография (ФЛГ), прием в смотровом кабинете или осмотр гинеколога, электрокардиограмма (ЭКГ) - после 40 лет в обязательном порядке.

Психотерапевтическая помощь оказывается в ОВЛ бесплатно.

17. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе осуществляется в соответствии с действующим законодательством.